研修会案内申し込みフォーム 必須の項目は必ずご入力ください。 ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせに対する回答以外の目的では利用いたしません。 ※環境依存文字や絵文字などをご入力いただいた場合、読み取れない恐れがございますので、使用はご遠慮ください。 必須申し込み研修 第6回研修会 第6回研修会「(仮)周産期における医療安全および助産師の法的責任」 R5年3月5日(日) 10:00~12:00(9:45~10:00 オリエンテーションあり) 申し込み期間:R5年1月30日~2月17日 必須個人/法人・団体 個人法人・団体 必須お名前 必須お名前(フリガナ) 必須会員種別 正会員(助産師会会員)非会員助産師学生賛助会員 必須所属部会 ※非会員の方は「所属なし」を選択して下さい。 所属なし助産所部会保健指導部会勤務部会 必須住所(自宅) 必須勤務先(学生の方は学校名) 必須連絡先(携帯番号) 必須メールアドレス(半角英数) ※申し込み受領およびオンライン研修を受講する際のメールアドレスを入力して下さい。※受講手続きの為に必要ですので、記載がない場合は、Web開催の参加はできませんのでご了承ください。 必須ラダー修了証の申請と目的 ※修了証は研修会受講確認後、メールで送付致します。※修了証の再発行は致しませんので大切に保管をお願い致します。※修了証の申請は助産師資格を有する方のみです。学生の方は申請できませんのでご了承ください。 希望しない希望する(目的:申請のため)希望する(目的:更新のため) 必須生年月日 又は 助産師免許番号 ※「希望する(目的:申請のため)」「希望する(目的:更新のため)」を選択した場合には、【生年月日 又は 助産師免許番号】にどちらかの情報をご入力下さい。 個人情報保護方針(プライバシーポリシー)に同意する 個人情報保護方針の確認はこちら 送信ボタンは1回だけクリックしてください。 送信後、申し込み受付の受領メールが送られます。 Δ